肝癌病人可能会出现胸腔积液，但并非所有患者都会发生。胸腔积液的发生与肝癌病情进展、肝功能损害程度等因素有关。
肝癌患者出现胸腔积液通常与肿瘤转移至胸膜或门静脉高压有关。当肝癌细胞扩散到胸膜时，可能刺激胸膜产生炎症反应，导致液体渗出形成胸腔积液。门静脉高压会使血液回流受阻，血管内液体渗出到胸腔。这类胸腔积液多为血性或淡黄色，患者可能伴有呼吸困难、胸痛等症状。临床需通过胸腔穿刺引流缓解症状，同时针对肝癌进行抗肿瘤治疗，如使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物。
部分肝癌患者未发生胸膜转移也可能出现少量胸腔积液，主要由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。肝癌晚期常伴随肝功能严重受损，白蛋白合成减少，血管内水分渗入胸腔形成漏出液。这类积液多为淡黄色清亮液体，可通过补充人血白蛋白、利尿等措施改善。对于合并腹水的患者，腹腔积液可能经膈肌淋巴管进入胸腔形成积液。
肝癌患者日常需定期监测肝功能及胸腔情况，出现气促、咳嗽加重应及时就医。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，但肝功能严重受损时需控制蛋白质量。避免剧烈运动加重呼吸困难，卧位时可抬高床头减轻胸腔压力。所有治疗需在医生指导下进行，不可自行使用利尿剂或穿刺引流。
