长期腹泻大便不成形可能由肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、肠道菌群失调、克罗恩病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、内镜治疗、手术等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常有关，常表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，双歧杆菌三联活菌散改善菌群，蒙脱石散缓解腹泻症状。日常需避免辛辣刺激食物，记录饮食与症状关联。
2、慢性肠炎
慢性肠炎多由感染性肠炎未或自身免疫异常导致，可能伴随低热、乏力等症状。确诊需结合肠镜与粪便检测，可选用美沙拉秦肠溶片控制炎症，复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜，必要时使用诺氟沙星胶囊抗感染。治疗期间需注意补充电解质预防脱水。
3、乳糖不耐受
成人乳糖酶缺乏会导致摄入乳制品后出现腹胀、水样便，可通过氢呼气试验确诊。建议暂时回避鲜奶、冰淇淋等乳糖含量高的食物，选择无乳糖奶粉或酸奶替代。症状明显时可口服乳糖酶胶囊帮助分解乳糖，逐步建立耐受性。
4、肠道菌群失调
长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态平衡，引发腹泻、排气增多。推荐食用发酵食品如泡菜、纳豆补充益生菌，或选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节。需与抗生素间隔2小时服用以保证菌群活性。
5、克罗恩病
克罗恩病属于炎症性肠病，典型症状包括慢性腹泻、体重下降、肛周病变等。肠镜检查可见跳跃性溃疡，治疗需使用注射用英夫利西单抗控制免疫反应，严重狭窄时需行肠段切除术。患者需长期随访监测营养状况与并发症。
长期腹泻患者应注意保持清淡易消化的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等，避免生冷油腻食物。可适当补充锌元素帮助肠黏膜修复，每日饮水量不少于1500毫升。记录排便次数与性状变化，就诊时携带粪便常规检查结果。若出现血便、持续消瘦或夜间腹泻需立即就医排查器质性疾病。
