玻璃体切除术可能引发视网膜脱离、眼内感染、白内障加重、眼压异常、玻璃体积血等并发症。玻璃体切除术是治疗玻璃体混浊、视网膜脱离等疾病的手术方式,需由专业医生评估手术风险。
视网膜脱离是玻璃体切除术后较严重的并发症,可能与术中牵拉视网膜或术后填充气体硅油有关。患者可能出现视野缺损、闪光感等症状,需通过眼底检查确诊。眼内感染多由细菌或真菌侵入导致,表现为眼痛、视力骤降、分泌物增多,需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液等抗感染治疗。术后白内障加重与手术器械损伤晶状体或填充物刺激有关,患者视力模糊加重,可通过超声乳化术联合人工晶体植入改善。
眼压异常包括术后高眼压或低眼压,高眼压多因硅油填充或炎症反应导致,需使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制。玻璃体积血常因术中损伤血管或新生血管破裂引起,轻度出血可自行吸收,严重者需再次手术止血。特殊情况下可能出现交感性眼炎或黄斑水肿,前者需糖皮质激素冲击治疗,后者可注射雷珠单抗注射液缓解。
术后需严格保持俯卧位以利硅油顶压视网膜,避免剧烈运动或揉眼。定期复查眼压、眼底及视力,出现眼红、眼痛、视力下降等症状应立即就医。饮食宜补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。术后3个月内禁止游泳及高空作业,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。