小儿支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部啰音等症状。支气管肺炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,主要由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起,需及时就医干预。
1、发热
患儿体温可升高至38-40摄氏度,部分婴幼儿可能伴随寒战或热性惊厥。发热多由病原体感染引发炎症反应导致,需监测体温变化。若体温超过38.5摄氏度,家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物,同时配合物理降温。
2、咳嗽
早期为刺激性干咳,随病情进展转为有痰咳嗽,痰液可呈白色黏液状或黄绿色脓性。咳嗽由支气管黏膜充血水肿及炎性分泌物刺激引起。家长应保持室内湿度,协助拍背排痰,医生可能开具氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
3、气促
呼吸频率增快是典型表现,新生儿>60次/分,婴儿>50次/分,幼儿>40次/分。气促与肺部炎症影响气体交换有关,严重时可出现鼻翼扇动。家长需观察呼吸状态,医生可能根据病原学检查结果选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
4、呼吸困难
患儿可出现三凹征、点头样呼吸或口唇青紫,提示存在低氧血症。这与肺泡炎症渗出、气道阻塞相关,需立即就医。医院可能给予氧疗,并使用沙丁胺醇雾化吸入溶液缓解支气管痉挛,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。
5、肺部啰音
听诊可闻及固定中细湿啰音或哮鸣音,由气道分泌物振动产生。医生会根据肺部体征评估病情严重程度,可能联合使用雾化吸入用布地奈德混悬液进行抗炎治疗。家长需注意避免患儿接触烟雾、冷空气等刺激因素。
患儿应保持半卧位休息,少量多次饮用温水稀释痰液。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。恢复期可适当补充含维生素C的水果如苹果、梨,但需注意食物温度。家长需每日监测体温和呼吸状况,遵医嘱完成全程药物治疗,避免擅自停药。若出现嗜睡、拒食或呼吸困难加重等情况,须立即复诊。