肝癌形成的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素。肝癌可能与遗传因素、环境毒素、代谢异常等多种机制相关，需结合临床检查明确具体病因。
1、病毒性肝炎
乙型和丙型肝炎病毒慢性感染是肝癌主要致病因素。病毒持续复制导致肝细胞反复损伤修复，可能诱发基因突变。患者通常伴随乏力、肝区疼痛等症状，需定期监测甲胎蛋白和影像学检查。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可抑制病毒复制，干扰素α2b注射液有助于调节免疫。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，逐渐发展为酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA。患者常见黄疸、腹水等表现，戒酒是根本措施，必要时可使用美他多辛胶囊辅助戒断，严重者需肝移植。
3、代谢相关疾病
非酒精性脂肪性肝病伴随胰岛素抵抗时，游离脂肪酸沉积引发氧化应激反应。这类患者多合并肥胖或糖尿病，表现为转氨酶持续升高。控制体重和血糖是关键，吡格列酮二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，维生素E软胶囊有助于减轻氧化损伤。
4、黄曲霉毒素
摄入被黄曲霉污染的玉米、花生等食物后，毒素代谢产物与肝细胞DNA共价结合。该物质耐高温且常见于潮湿储存的谷物中，长期接触可能诱发p53基因突变。日常需注意粮食干燥储存，确诊后可采用仑伐替尼胶囊等靶向药物治疗。
5、遗传代谢异常
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会导致金属离子或异常蛋白在肝脏沉积。患者可能有家族史或儿童期发病特征，表现为皮肤色素沉着、肺气肿等跨系统症状。去铁胺注射液可用于血色病驱铁治疗，严重代谢障碍需考虑肝移植。
预防肝癌需定期进行肝脏超声和血清学筛查，乙肝疫苗接种可有效降低感染风险。日常应避免霉变食物摄入，控制酒精消费量，保持合理体重。已确诊慢性肝病患者需每6个月监测甲胎蛋白水平，出现不明原因消瘦、右上腹包块等症状时应及时就诊。肝硬化患者可遵医嘱使用槐耳颗粒等中药制剂辅助调理。
