腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛通常表现为腰部疼痛伴下肢放射痛，可能与椎间盘退变、外伤或长期劳损有关，可通过保守治疗或手术干预。
1、保守治疗
急性期需卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉紧张。物理治疗包括超短波、中频电刺激等可改善局部血液循环，牵引治疗需在专业医师指导下进行以避免加重损伤。
2、微创手术
对于保守治疗无效或出现马尾综合征的患者，椎间孔镜髓核摘除术可在局麻下完成，创口仅7毫米，术后3天可下床活动。经皮椎间盘切吸术适用于包容性突出，通过射频消融减少椎间盘内压力。两种术式均需严格掌握适应证，术后需配合康复训练预防复发。
3、康复训练
疼痛缓解后应逐步进行核心肌群训练，如改良版桥式运动、腹横肌激活等，每天2组每组10-15次。游泳和悬吊训练能有效减轻椎间盘压力，避免快速扭转和负重动作。康复期可使用腰围保护但不宜超过3周，防止肌肉萎缩。
4、中医治疗
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合电针可增强镇痛效果。推拿采用滚法、按揉法等松解腰部肌肉，急性期禁用旋转复位手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等组方，通过热效应促进药物渗透，每日1次连续2周。
5、日常防护
保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并每1小时起身活动。提重物时应屈髋下蹲而非弯腰，控制体重在BMI正常范围。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位，避免睡姿不当导致腰椎扭转。
腰椎间盘突出患者需避免久坐久站，建议每日进行30分钟低强度有氧运动如快走或骑自行车。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等富含钙质的食物。寒冷季节注意腰部保暖，可配合远红外理疗仪促进局部血液循环。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，须立即就医排除马尾神经受压。
