玻璃体病变可能引起飞蚊症、闪光感、视力下降、视野缺损、视网膜脱离等症状。玻璃体病变通常与年龄增长、高度近视、眼外伤、炎症反应、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、飞蚊症
飞蚊症是玻璃体病变常见的症状，表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，尤其在明亮背景下更为明显。玻璃体液化或后脱离时，胶原纤维聚集形成混浊物投影在视网膜上，导致视觉干扰。生理性飞蚊症通常无需特殊治疗，若突然增多或伴随闪光感应及时就医。
2、闪光感
闪光感多因玻璃体对视网膜的机械牵拉刺激所致，患者会感觉眼前有闪电样光点或光带，尤其在眼球转动时明显。这种情况可能提示视网膜存在裂孔或脱离风险，需通过散瞳检查排除视网膜病变，必要时行激光封堵或玻璃体切除术。
3、视力下降
玻璃体积血或严重混浊可导致视力显著下降，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体出血。血液进入玻璃体腔后阻碍光线透过，可能需观察3-6个月待其自行吸收，若未改善则需行玻璃体切割手术恢复透明度。
4、视野缺损
玻璃体病变若引发视网膜脱离，患者会察觉视野出现固定性黑影或curtain遮挡感。视网膜神经上皮层与色素上皮层分离后，对应区域的视觉功能丧失，需在72小时内紧急手术复位视网膜，延迟处理可能导致性视力损害。
5、继发青光眼
长期玻璃体出血可能引发溶血性青光眼或血影细胞性青光眼，表现为眼压升高、眼痛伴头痛。红细胞分解产物阻塞房水流出通道，需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液，严重时需前房冲洗或玻璃体切除以解除阻塞。
玻璃体病变患者应避免剧烈运动及头部震动，高度近视者定期进行眼底检查。日常注意控制血糖血压，减少长时间用眼疲劳，出现突发性闪光、飞蚊增多或视野缺损时立即就诊。50岁以上人群建议每年做一次散瞳眼底检查，早期发现玻璃体视网膜异常。
