心肌炎主要症状是指心肌发生炎症时常见的临床表现，主要包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力以及下肢水肿等。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起，需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊。
1、胸痛
心肌炎患者常出现胸骨后或心前区钝痛或压迫感，疼痛可能放射至左肩或背部。这种胸痛与心肌缺血类似，但通常持续时间较长且休息后不缓解。胸痛可能与炎症导致的心肌细胞损伤或心包受累有关。患者需避免剧烈活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状，但禁用硝酸酯类药物。
2、心悸
心悸表现为心跳沉重感、漏跳或心动过速，多由心肌炎症影响心脏传导系统所致。部分患者可能出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。轻度心悸可通过休息缓解，严重者需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。持续心悸需进行24小时动态心电图监测。
3、呼吸困难
心肌炎患者活动后呼吸困难较常见，严重时静息状态也会出现。这与心肌收缩力下降导致肺淤血有关，可能伴随夜间阵发性呼吸困难。患者应采取半卧位休息，限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。出现粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭需紧急就医。
4、乏力
全身乏力是心肌炎的典型非特异性症状，与心输出量减少导致组织灌注不足有关。患者可能伴有食欲减退、活动耐量明显下降。建议卧床休息2-4周，补充维生素B1片、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。恢复期应循序渐进增加活动量，避免过度劳累诱发心力衰竭。
5、下肢水肿
双下肢凹陷性水肿多出现在病程中晚期，提示右心功能不全。水肿从足踝开始逐渐向上发展，可能伴有肝淤血、颈静脉怒张。患者需每日监测体重，严格限制水分摄入，遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂。长期水肿患者应注意皮肤护理预防压疮。
心肌炎患者急性期应绝对卧床休息，恢复期避免剧烈运动6个月以上。饮食需低盐低脂，保证优质蛋白摄入，每日钠盐控制在3克以内。注意观察尿量变化，定期复查心肌酶、超声心动图等指标。出现胸闷加重、夜间不能平卧等症状需立即就诊。疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎，流感季节应做好防护措施。
