乳腺癌患者进行PET-CT检查前通常不需要常规做骨扫描，但若存在骨转移高风险或特定症状时可能需要。PET-CT本身可评估全身代谢情况，而骨扫描主要用于检测骨转移，两者适应症有重叠但侧重不同。
对于早期乳腺癌患者，若无骨痛、碱性磷酸酶升高等提示骨转移概率较低，PET-CT的全身显像已能覆盖骨骼评估需求，此时单独骨扫描可能增加不必要的辐射暴露和经济负担。但若患者已出现持续性骨痛、病理性骨折或肿瘤标志物异常升高，骨扫描能更敏感地发现早期骨代谢改变，此时医生可能建议联合检查以提高诊断率。部分三阴性乳腺癌或晚期患者因骨转移风险较高，临床也可能根据个体化需求安排两项检查。
PET-CT通过氟代脱氧葡萄糖显像反映肿瘤代谢活性，对软组织病灶和淋巴结转移更敏感，而骨扫描利用锝标记二膦酸盐特异性显示骨代谢异常，对成骨性病变检出率更高。两项检查的辐射剂量均需谨慎评估，尤其对年轻患者或需多次复查者。检查前需停用影响骨代谢的药物，并充分水化促进显影剂排泄。
乳腺癌诊疗需结合临床分期、分子分型等综合判断，影像学检查方案应由肿瘤科医生根据症状和病情制定。患者检查后应多饮水加速显影剂代谢，避免与婴幼儿密切接触。定期随访中若出现新发骨痛或活动受限，应及时复诊评估是否需补充骨扫描。
