乳腺癌的检查方法主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、乳腺导管镜检查等。建议根据医生建议选择合适的检查方式。
1、乳腺超声检查
乳腺超声检查利用高频声波成像，适合致密型乳腺或年轻女性。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高诊断价值。检查前无须特殊准备，操作时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描获取图像。超声能观察血流信号，辅助判断肿块性质，但对微小钙化灶的敏感性低于X线检查。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，是乳腺癌筛查的核心手段，尤其对40岁以上女性更有意义。该技术通过低剂量X线显示乳腺组织结构，能早期发现微小钙化灶等异常。检查时需将乳房压扁固定，可能有短暂不适。建议月经结束后一周进行检查以减少乳腺肿胀干扰。存在假阳性概率，需结合其他检查综合判断，对致密型乳腺的检出率会降低。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像具有高软组织分辨率，适用于高危人群筛查或评估植入假体者。通过强磁场和射频波生成三维图像，能清晰显示肿瘤范围和多发病灶。检查前需静脉注射对比剂，需去除金属物品，检查时间较长且费用较高。对腋窝淋巴结转移的评估有优势，但不作为常规筛查手段，通常用于X线和超声检查后的补充诊断。
4、乳腺穿刺活检
乳腺穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，包括细针穿刺、空心针穿刺等方式。在影像引导下获取可疑组织进行病理分析，能明确肿块良恶性及分子分型。局部麻醉后操作，创口仅针眼大小，可能出现短暂淤青。空心针活检可获取更多组织样本，提高诊断准确性，但存在出血、感染等风险，需在严格消毒条件下进行。
5、乳腺导管镜检查
乳腺导管镜检查针对乳头溢液患者，通过超细内窥镜观察乳管内病变。局部麻醉后将直径0.5毫米的纤维镜插入乳管，可直观发现导管内乳头状瘤等病变，同时进行冲洗液细胞学检查。操作可能导致乳管轻微损伤，检查后可能出现短暂胀痛。对早期导管内癌的定位有独特价值，但设备要求高且依赖操作者经验。
建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线联合超声检查，高危人群可缩短筛查间隔。日常可通过乳房自检发现形态变化，但不可替代医学检查。发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢血等症状应及时就医。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。检查前避免使用止汗剂或护肤品，穿着便于穿脱的衣物，检查后按医嘱复查或进一步诊疗。
