中度心肌炎主要表现为胸闷、心悸、乏力，可能伴随低热、活动后气促等症状。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起，需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊。
1、胸闷
胸闷是中度心肌炎的典型症状，患者常感到胸前区压迫感或闷胀不适，可能与心肌细胞水肿导致心脏收缩功能下降有关。部分患者在平卧或夜间时症状加重，坐起后可缓解。若合并心包积液，可能出现持续性胸痛。需通过心电图检查排除心肌缺血，遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物。
2、心悸
心悸表现为心跳沉重感或节律异常，因心肌炎症累及传导系统引发早搏、心动过速等心律失常。患者可能自觉心跳漏拍或突然加速，活动后尤为明显。动态心电图可捕捉异常心电活动，治疗可选用盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，同时限制咖啡因摄入。
3、乏力
持续性疲劳与心肌收缩力减弱导致全身供血不足相关，患者即使休息后仍感倦怠，轻微活动即出现气喘。需检测肌钙蛋白水平评估心肌损伤程度，建议卧床休息2-4周，静脉滴注磷酸肌酸钠注射液改善能量代谢，避免剧烈运动加重心脏负荷。
4、低热
约半数患者出现37.5-38.5℃的低热，由病毒持续复制或免疫反应激活致热原释放引起。发热多呈间歇性，持续3-7天，需与感染性发热鉴别。可检测血清柯萨奇病毒抗体，治疗以对症为主，如布洛芬混悬液退热，合并细菌感染时加用阿奇霉素分散片。
5、气促
活动后呼吸困难反映心功能代偿不全，轻中度体力活动如爬楼梯即可诱发，与左心室舒张末压升高导致肺淤血有关。超声心动图可评估心室壁运动情况，需限制每日钠盐摄入低于3克，必要时口服呋塞米片减轻液体潴留，配合吸氧治疗。
中度心肌炎患者应严格卧床休息4-6周，避免情绪激动和寒冷刺激。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，每日饮水控制在1500毫升以内。恢复期可进行散步等低强度运动，但需监测心率不超过静息心率的20%。若出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等表现，提示病情进展，须立即心血管科就诊。
