重症心肌炎患者的生存时间差异较大，从数天到长期存活均有可能，具体与病情严重程度、治疗时机及并发症控制情况有关。重症心肌炎是由病毒感染、自身免疫反应等因素导致的心肌弥漫性炎症损伤，部分患者可能出现心源性休克或恶性心律失常。
早期接受规范治疗的患者预后相对较好。若能在发病24-48小时内获得医疗干预，通过静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素等抗炎治疗，配合主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等生命支持手段，部分患者心脏功能可逐渐恢复。这类患者经3-6个月系统康复后，部分可达到接近正常的生活质量，五年生存率与普通人差异不大。
合并多器官功能衰竭的患者预后较差。当出现持续低血压、血乳酸进行性升高或难以纠正的室性心动过速时，提示心肌损伤已达不可逆阶段。即便使用心室辅助装置过渡到心脏移植，受供体短缺等因素限制，这类患者中位生存期可能缩短至数周。暴发性心肌炎患者在未获得及时ECMO支持的情况下，48小时内死亡率较高。
建议确诊后立即进入心脏重症监护病房治疗，严格卧床休息直至炎症指标恢复正常。康复期需避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，警惕迟发性传导阻滞或心功能恶化。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，控制血压血糖在理想范围。出现心悸气短加重时需及时复诊，必要时进行心肌活检评估炎症活动度。
