乳腺癌骨转移到腰椎的早期症状可能包括局部疼痛、活动受限、病理性骨折等。乳腺癌骨转移通常发生在脊柱、骨盆等部位，腰椎是常见受累区域之一。早期症状可能较轻微，容易被忽视，但随着病情进展，症状可能逐渐加重。
1、局部疼痛
腰椎转移早期常表现为持续性钝痛或夜间痛，疼痛可能在卧床休息时加重，活动后稍缓解。疼痛部位通常与转移病灶位置对应，可能伴随压痛。这种疼痛与普通腰肌劳损不同，通常对常规止痛药反应较差。患者可能描述为深部钻痛或酸痛，疼痛程度随肿瘤进展逐渐加剧。
2、活动受限
腰椎转移可能导致脊柱活动度下降，患者可能出现弯腰、转身困难。早期可能仅表现为轻微僵硬感，随着椎体破坏加重，可能出现明显活动障碍。部分患者在改变体位时疼痛加剧，可能因此避免某些动作。这种活动受限通常呈进行性发展，可能伴随神经压迫症状。
3、病理性骨折
腰椎椎体受肿瘤侵蚀后骨强度下降，可能在轻微外力或日常活动中发生骨折。早期可能仅表现为椎体微小骨折，引起突然剧烈疼痛。骨折后可能出现身高变矮、驼背等畸形。病理性骨折是骨转移的严重并发症，可能压迫脊髓导致截瘫等严重后果。
4、神经压迫
随着肿瘤增大或椎体塌陷，可能压迫神经根或脊髓。早期可能表现为下肢麻木、刺痛或无力感，症状通常从一侧开始。严重时可出现大小便功能障碍。神经症状的出现通常提示病情已进展，需要紧急医疗干预。
5、全身症状
乳腺癌骨转移患者可能伴随消瘦、乏力、食欲下降等全身症状。部分患者可能出现贫血、高钙血症等表现。这些症状虽非特异性，但结合腰椎症状出现时需高度警惕转移可能。肿瘤标记物如CA153可能升高，但早期可能变化不明显。
乳腺癌患者出现腰椎症状时应及时就医检查，医生可能建议骨扫描、MRI或CT等影像学检查。治疗需多学科协作，包括控制原发肿瘤、缓解骨转移症状。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可用于抑制骨破坏，镇痛治疗需根据疼痛程度阶梯用药。日常需注意避免跌倒、搬运重物等可能诱发骨折的行为，保持适度活动维持肌肉力量，补充钙和维生素D支持骨骼健康。营养支持对维持治疗耐受性很重要，建议高蛋白饮食，必要时可寻求营养师指导。
