肺炎合并二型呼吸衰竭通常可以治好，但需根据病因及病情严重程度采取针对性治疗。二型呼吸衰竭指动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压高于50毫米汞柱，多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等引起。
肺炎导致的二型呼吸衰竭多数可通过抗感染和呼吸支持改善。细菌性肺炎患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染，配合无创通气或高流量氧疗纠正缺氧。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需联合支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并加强痰液引流。早期干预下，多数患者肺功能可逐渐恢复。
少数重症患者可能出现多器官功能障碍，需气管插管机械通气，甚至转入重症监护室。合并严重基础疾病如肺纤维化、心力衰竭者预后较差，可能遗留慢性呼吸功能不全。极少数耐药菌感染或免疫缺陷患者需延长治疗周期，但通过个体化方案仍可能缓解症状。
治疗期间需严格卧床休息，每日饮水量保持在1500-2000毫升以稀释痰液。康复期应进行腹式呼吸训练，逐步增加步行等低强度运动。定期复查动脉血气分析，避免吸烟及接触冷空气等诱发因素。若出现意识模糊、发绀加重等表现，须立即就医。
