肝癌通常在肿瘤体积较大、侵犯肝包膜或转移至其他器官时才会出现明显疼痛。早期肝癌多无明显症状，随着病情进展可能出现肝区钝痛、胀痛或放射性疼痛。
肝癌早期由于肝脏本身缺乏痛觉神经，肿瘤体积较小时一般不会引起疼痛。当肿瘤逐渐增大牵拉肝包膜或压迫周围组织时，可能出现右上腹持续性隐痛或胀痛。这种疼痛可能随着体位改变或深呼吸加重，部分患者会误以为是胃部不适。肝区疼痛往往在夜间更为明显，可能与卧位时肝脏充血有关。
当肝癌侵犯膈肌或腹膜时，疼痛可能向右侧肩背部放射。肿瘤若发生破裂出血，会引发突发性剧烈腹痛伴休克症状。肝癌骨转移可能导致相应部位固定性疼痛，脊椎转移可能压迫神经根产生放射痛。门静脉癌栓形成可引起门脉高压，出现腹胀伴隐痛。部分患者可能因肿瘤坏死或继发感染出现持续性钝痛伴发热。
肝癌患者出现疼痛时应及时就医评估病情进展，完善影像学检查明确肿瘤分期。日常需保持规律作息，避免剧烈运动或腹部受压。饮食宜选择易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。疼痛发作时可尝试调整体位缓解不适，但切忌自行服用止痛药掩盖症状。建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查，积极配合医生制定个体化治疗方案。
