纤维腺瘤通常为良性乳腺肿瘤，极少数情况下可能发生恶变转化为乳腺癌。纤维腺瘤恶变的概率较低，但存在长期未治疗、基因突变等因素时可能增加风险。建议定期复查乳腺超声或钼靶检查，若发现肿块增大、形态改变需及时活检明确性质。
纤维腺瘤恶变的机制尚不明确，可能与激素水平异常刺激有关。部分患者存在雌激素受体阳性表现，长期高雌激素环境可能促进细胞异常增殖。肿块快速增大或出现边界模糊、钙化等影像学特征时需警惕恶变可能。乳腺钼靶检查显示微小钙化灶或结构扭曲往往提示需要进一步病理检查。
乳腺癌的发生通常伴随BRCA基因突变等遗传因素。有家族史的患者建议进行基因检测，携带突变基因者需提高筛查频率。导管原位癌或小叶原位癌等癌前病变可能源于未及时处理的纤维腺瘤。病理活检发现非典型增生或核分级增高时，应考虑手术切除并加强随访。
日常生活中需避免滥用含雌激素的保健品或药物，保持规律作息有助于激素平衡。建议每月进行乳腺自检，重点观察肿块硬度、活动度及皮肤变化。40岁以上女性应每年接受专业乳腺检查，高风险人群可缩短至半年一次。确诊乳腺癌后需根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合放疗或靶向治疗等综合方案。
