胰腺癌可能由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌是胰腺组织恶性病变,早期症状隐匿,可通过手术切除、化疗、靶向治疗等方式干预。
1、遗传因素
约10%的胰腺癌患者存在家族遗传倾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突变可能增加发病风险。这类患者通常需进行基因检测,亲属建议定期筛查。伴随症状可能包括腹痛、黄疸,治疗需结合基因检测结果制定个体化方案,常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇等。
2、长期吸烟
烟草中的亚硝胺等致癌物可导致胰腺导管细胞DNA损伤,吸烟者发病风险是非吸烟者的2-3倍。典型表现为体重骤降、消化不良,戒烟是首要干预措施。临床常用厄洛替尼片、卡培他滨片等药物联合放化疗。
3、慢性胰腺炎
胰腺长期炎症反复发作可诱发组织纤维化及异型增生,约5%的慢性胰腺炎患者可能进展为癌变。常见症状为持续性上腹疼痛、脂肪泻,需控制炎症进展,药物可选胰酶肠溶胶囊、奥曲肽注射液等。
4、糖尿病
胰岛素抵抗和高血糖环境可能促进胰腺细胞异常增殖,病程超过5年的2型糖尿病患者风险显著升高。多伴随多饮多尿症状,需严格控糖,治疗药物包括胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等。
5、肥胖
内脏脂肪堆积会引发慢性低度炎症和激素分泌紊乱,肥胖人群胰腺癌风险增加50%。典型表现为代谢异常,需通过饮食运动减重,必要时使用奥利司他胶囊等药物辅助治疗。
预防胰腺癌需戒烟限酒、控制血糖血脂,40岁以上高危人群建议每年进行腹部超声或肿瘤标志物筛查。出现不明原因消瘦、上腹隐痛、黄疸等症状时应及时就诊,确诊后需根据分期选择性手术或综合治疗,术后需长期随访监测复发。