乳管癌是乳腺癌的一种亚型，主要区别在于肿瘤起源部位和病理特征。乳管癌特指起源于乳腺导管上皮的恶性肿瘤，而乳腺癌是包含乳管癌、小叶癌等多种亚型的统称。
1、起源部位差异
乳管癌局限于乳腺导管系统，早期常表现为导管内原位癌。乳腺癌则包含导管来源和小叶来源的肿瘤，小叶癌起源于乳腺腺泡末端的小叶单位，其生物学行为与导管癌存在差异。影像学上乳管癌更易出现微钙化灶。
2、病理特征区别
乳管癌病理可见导管上皮细胞异型增生，基底膜完整时为非浸润性癌。乳腺癌根据组织学类型可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，其中浸润性导管癌占多数。免疫组化检测中，小叶癌更常表现为E-cadherin表达缺失。
3、临床表现不同
乳管癌早期可能仅表现为乳头溢液或影像学异常。乳腺癌随着进展可出现乳房肿块、皮肤橘皮样改变等典型症状。乳头派杰病作为特殊类型乳管癌，特征性表现为乳头乳晕区湿疹样病变。
4、转移倾向差异
非浸润性乳管癌转移风险较低，而浸润性乳腺癌易通过淋巴和血行转移。小叶癌相比导管癌更倾向双侧乳腺发病和特殊部位转移，如腹膜、胃肠道等。导管癌骨转移多见溶骨性破坏。
5、治疗策略侧重
导管内癌保乳手术成功率较高，小叶癌因多灶性特点常需更广泛切除。激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗敏感，HER2阳性型需联合靶向治疗。新辅助化疗在局部晚期导管癌中应用更普遍。
定期乳腺超声和钼靶检查有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年筛查。发现乳房异常变化应及时就诊，避免盲目按摩或热敷可疑肿块。保持规律作息和适度运动，控制动物脂肪摄入，有助于维持乳腺健康。
