乳腺癌化疗选择6次或8次方案主要取决于肿瘤分期、分子分型及患者耐受性。6次方案多用于早期低危患者，8次方案常见于中晚期或高风险人群，两者在疗程强度、累积和上存在差异。
6次化疗方案通常采用标准剂量密集治疗，适用于激素受体阳性且无淋巴结转移的早期患者。该方案疗程较短，骨髓抑制和消化道反应相对可控，脱发和疲劳症状多在2-3周内缓解。部分研究显示其5年无病生存率与8次方案相当，但需配合内分泌治疗强化效果。治疗期间建议每周监测血常规，重点关注中性粒细胞绝对值变化。
8次化疗方案多包含紫杉类与蒽环类序贯使用，适用于三阴性或HER2阳性伴淋巴结转移患者。延长疗程可提高药物暴露量，对微转移灶清除更，但周围神经病变和心脏毒性风险显著增加。临床数据显示该方案可使局部晚期患者复发概率降低，但需预防性使用粒细胞刺激因子。治疗中需定期评估左心室射血分数和神经传导功能。
化疗期间应保持每日摄入1.5克优质蛋白每公斤体重，优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白源。治疗前后2小时避免进食可减轻恶心，使用含冰片漱口水缓解口腔溃疡。康复期建议每周3次30分钟低强度有氧运动，配合淋巴水肿预防操。所有化疗方案均需根据病理基因检测结果个体化调整，患者不可自行增减疗程次数。
