张洪涛：50岁无症状腺肌症，子宫大要紧吗？会恶变吗？ ​

1.什么是腺肌症？

腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，常见于30-50岁的女性。主要表现是痛经、经量增多，但部分患者（尤其是接近绝经的女性）可能没有明显症状，仅在体检时发现子宫增大。

2.子宫增大要紧吗？

如果B超提示子宫增大但无症状（如不贫血、不疼痛），通常无需过度担心。子宫增大是腺肌症的常见表现，就像“吹大的气球”，未必影响健康。但需定期复查（如每年1次B超），观察变化趋势。

3.会恶变吗？概率极低！

腺肌症是良性疾病，恶变率不足1%。但如果出现以下情况，需警惕并及时就诊：

绝经后子宫突然增大；

异常阴道出血或疼痛加重；

CA125（肿瘤标志物）显著升高。

4.需要治疗吗？

无症状者：无需治疗，观察即可。接近绝经的女性，随着雌激素水平下降，病灶可能自然萎缩。

有症状者：可药物（如止痛药、激素治疗）或手术（病灶剔除保留子宫），具体需根据年龄、症状和生育需求决定。

5.给患者的建议

定期复查，监测子宫和症状变化；

保持健康生活方式，避免长期雌激素刺激（如滥用补品）；

若出现新发症状，及时就医。