胃癌是发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的位置、大小、病理类型及发展阶段密切相关。早期胃癌症状隐匿且缺乏特异性，容易与普通胃病混淆，随着病情进展，症状逐渐明显并加重。及时识别胃癌的相关症状，对早期诊断和治疗具有重要意义。
早期胃癌症状多不典型，部分患者可出现上腹部不适或隐痛，疼痛无明显规律，与饮食关系不密切，服用普通胃药后症状缓解不明显。还可能出现食欲减退，尤其对油腻食物兴趣降低，进食量减少后常伴随体重轻微下降。少数患者会出现反酸、嗳气、恶心等消化不好症状，这些症状易被误认为是慢性胃炎或胃溃疡，从而延误诊治。
随着肿瘤生长，进展期胃癌症状逐渐明显。上腹部疼痛变为持续性，疼痛程度加重，进食后或空腹时疼痛可能加剧，部分患者疼痛可向腰背部放射。食欲明显减退，出现厌食症状，导致体重快速下降，短期内体重减轻超过原体重的10%。肿瘤侵犯胃黏膜血管时，会出现消化道出血症状，表现为黑便，即大便颜色发黑如柏油样，少数情况下可出现呕血，呕出物多为咖啡色或暗红色液体。
当肿瘤占据胃腔或侵犯胃壁肌层时，会影响胃的正常消化和排空功能，出现上腹部饱胀感，即使少量进食也会感到明显腹胀。胃窦部肿瘤可导致幽门梗阻，表现为频繁呕吐，呕吐物多为宿食，伴有酸臭味，呕吐后腹胀症状可暂时缓解。
胃癌晚期可发生转移，出现相应转移部位的症状。转移至肝脏时，可引起肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状；转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等表现；转移至骨骼时，会导致转移部位的骨痛，严重时可发生病理性骨折。
此外，晚期胃癌患者还会出现明显的全身症状，如贫血、乏力、面色苍白、精神萎靡等，这与长期消化道出血、营养吸收障碍及肿瘤消耗有关。部分患者可触及上腹部肿块，肿块质地较硬，活动度差，按压时可有疼痛感。
当胃癌发生穿孔时，会出现急性腹膜炎症状，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。肿瘤侵犯胰腺时，疼痛会更加剧烈且持续不缓解。
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