膀胱癌是发生于膀胱黏膜的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的大小、位置、浸润深度及是否发生转移密切相关。早期症状具有一定特异性，及时发现有助于提高治果和预后。
膀胱癌较典型的早期症状是血尿，多数患者以此为表现。血尿多为微痛性、间歇性出现，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水色、茶色或鲜红色，有时含有血丝或血块；镜下血尿则需通过尿常规检查发现。血尿症状可自行缓解或消失，容易让患者误以为病情好转而延误诊治。出血量多少与肿瘤大小、数目、恶性程度并不完全一致，部分早期小肿瘤也可能出现明显血尿。
随着肿瘤增大，患者可能出现尿路兴奋症状。当肿瘤位于膀胱三角区或合并感染时，可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，与膀胱炎症状相似。若肿瘤阻塞膀胱出口，会引起排尿困难、尿流中断，严重时可导致尿潴留。晚期患者膀胱内肿瘤较大时，可在下腹部摸到质地较硬的肿块。
膀胱癌浸润周围组织或器官时，会出现相应部位的疼痛。肿瘤侵犯膀胱壁深层或周围组织时，可引起下腹部持续性疼痛，疼痛可放射至会或腰骶部。当肿瘤侵犯输尿管口时，可导致输尿管梗阻，引起肾积水，表现为腰部胀痛或隐痛。双侧输尿管口受侵犯时，可能出现少尿、无尿及肾功能不全等症状。
全身症状多出现在膀胱癌晚期。由于长期血尿可导致贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。肿瘤消耗机体能量及营养物质，会引起消瘦、体重下降、食欲减退等恶病质表现。部分患者会出现发热症状，多为低热，与肿瘤坏死组织吸收或合并感染有关。
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