子宫肥大可能由慢性炎症刺激、多产多育、卵巢功能障碍、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因引起。子宫肥大通常表现为月经量增多、经期延长、白带增多等症状,可通过妇科检查、超声检查等方式确诊。
1、慢性炎症刺激
慢性宫颈炎或盆腔炎长期刺激可能导致子宫肌层纤维增生,引起子宫均匀性增大。患者常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛及白带异常。治疗需针对原发炎症,可遵医嘱使用抗宫炎片、妇科千金片、保妇康栓等药物控制感染,必要时结合物理治疗。
2、多产多育
多次妊娠分娩会使子宫肌纤维反复拉伸后弹性减弱,结缔组织增生导致子宫体积增大。这类生理性肥大通常无须特殊治疗,但需定期妇科检查排除病变。建议产后坚持盆底肌锻炼,避免提重物等增加腹压的行为。
3、卵巢功能障碍
雌激素持续分泌过多会刺激子宫内膜过度增生,同时引起子宫肌层增厚。常见于无排卵性功血患者,表现为不规则阴道出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤生长会导致子宫局部或整体增大,可能伴随压迫症状如尿频、便秘。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。药物可选米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等控制生长。
5、子宫腺肌症
子宫内膜侵入肌层形成弥漫性病变,使子宫呈球形增大且质地变硬,典型症状为进行性加重的痛经。轻症可用布洛芬缓释胶囊、散结镇痛胶囊缓解疼痛,中重度需放置左炔诺孕酮宫内节育系统或行子宫全切术。
子宫肥大患者日常应避免辛辣刺激饮食,保持会阴清洁,穿宽松棉质内裤。每半年进行一次妇科检查和超声监测子宫变化,若出现异常出血、腹痛加剧或排尿困难等症状需及时就诊。合并贫血者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,必要时补充琥珀酸亚铁片等铁剂。