高血压变低血压可能与药物作用、体位性低血压、心脏疾病、内分泌紊乱或脱水等因素有关。血压异常波动时需警惕潜在健康风险，建议及时就医排查病因。
降压药物使用不当是常见诱因，部分患者服用钙拮抗剂硝苯地平控释片或血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利片后，可能出现过度降压反应。利尿剂氢氯噻嗪片过量使用会导致血容量不足，联合用药时更易引发低血压。这类情况多伴有头晕、视物模糊等脑供血不足表现，调整用药方案后通常可缓解。
自主神经功能失调患者易发生体位性低血压，由卧位转为直立时血压可骤降20mmHg以上。糖尿病患者合并周围神经病变、帕金森病患者多见此类情况，特征性表现为站立时黑矇甚至晕厥。慢性心力衰竭患者因心脏泵血功能减退，可能出现血压进行性下降，常伴随呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭体征。
肾上腺皮质功能减退会导致醛固酮分泌不足，引发顽固性低血压伴皮肤色素沉着。严重腹泻或高温作业引发的脱水会使有效循环血量减少，初期血压可能代偿性升高，但持续体液丢失终导致血压下降。急性心肌梗死患者发病24小时内可能出现心源性休克，此时血压降低提示病情危重。
建议日常监测晨起和睡前血压，记录波动规律。避免快速体位变换，站立前先做踝泵运动促进静脉回流。饮食注意适量补盐，每日摄入钠盐不超过5g。出现不明原因血压下降时，应立即停用可疑药物并就诊，完善动态血压监测、心电图和激素水平检测。长期高血压患者突然出现低血压需优先排除心血管急症。
