子宫一直出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范处理。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期不规则、经期延长或经量增多。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大,导致经期出血量增多、经期延长。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长,若伴随严重贫血或肌瘤过大则需考虑肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能引发子宫内膜局部过度增生,形成息肉样突起。常见症状为经间期点滴出血或月经淋漓不尽,宫腔镜检查是诊断金标准,可在宫腔镜下行息肉电切术,术后可能需服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、子宫腺肌症
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起进行性加重的痛经,同时伴随月经量增多、经期延长。超声显示子宫均匀性增大,医生可能开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球,保守治疗无效时需手术干预。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,均可导致凝血机制异常引发异常子宫出血。需完善凝血四项、血小板功能检测,血液科医生可能建议输注血小板或使用氨甲环酸注射液止血。
日常需记录出血时间与经量变化,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,预防贫血。所有药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行服用激素类或止血药物。若出血伴随头晕乏力、心率加快等贫血症状,应立即急诊处理。