甲状腺相关眼病可能由遗传因素、自身免疫异常、甲状腺功能紊乱、吸烟、环境刺激等因素引起，可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺相关眼病是Graves病常见的甲状腺外表现，主要表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，HLA-DR3等基因多态性与发病风险相关。这类患者可能伴随甲状腺功能亢进或甲状腺抗体阳性，典型表现为双侧眼球对称性突出。建议有家族史者定期监测甲状腺功能及眼部变化，早期发现异常可遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲亢，配合人工泪液缓解眼干症状。
2、自身免疫异常
促甲状腺激素受体抗体会错误攻击眼眶成纤维细胞，导致眼眶脂肪和肌肉增生。患者常出现眼睑水肿、结膜充血，严重时引发暴露性角膜炎。临床常用泼尼松片抑制免疫反应，联合硒酵母片减轻氧化损伤，对于视神经受压者需紧急行眼眶减压术。
3、甲状腺功能紊乱
甲状腺激素水平异常会通过交叉免疫反应影响眼眶组织，甲亢未控制者更易进展为重度眼病。典型症状包括眼球运动受限、视力下降，需同步调节甲状腺功能。可选用丙硫氧嘧啶片稳定激素水平，配合曲安奈德注射液局部注射改善眼眶炎症。
4、吸烟
尼古丁会加剧眼眶组织缺氧和纤维化，吸烟者病情进展速度是不吸烟者的3倍。这类患者常见进行性眼球固定和角膜溃疡，首要干预是严格戒烟。急性期可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，慢性期采用替妥木单抗注射液靶向治疗。
5、环境刺激
长期紫外线暴露或空气污染可能诱发炎症反应，表现为间歇性眼红、异物感。建议佩戴防紫外线眼镜，避免粉尘刺激。轻度症状可用玻璃酸钠滴眼液保湿，中重度需联合环孢素滴眼液控制免疫反应，夜间使用红霉素眼膏预防感染。
甲状腺相关眼病患者应保持低碘饮食，限制海带紫菜等摄入。睡眠时抬高床头减轻晨起眼睑水肿，外出佩戴墨镜防强光刺激。避免剧烈运动导致眼压升高，定期复查眼眶CT评估病情进展。出现视物模糊或持续眼痛需立即就诊，晚期严重病例可能需要多学科联合治疗。
