糖尿病人腿疼可能与周围神经病变、下肢血管病变、骨质疏松、关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。糖尿病患者出现腿疼需警惕并发症，建议及时就医排查病因。
1、周围神经病变
长期高血糖可损伤下肢感觉神经，表现为对称性刺痛或麻木，夜间加重。可能与糖代谢异常、微循环障碍有关，常伴随皮肤干燥、温度觉减退。需遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合血糖严格控制。
2、下肢血管病变
糖尿病足早期可出现间歇性跛行，行走时小腿胀痛。与动脉粥样硬化导致缺血有关，可能伴随足背动脉搏动减弱、下肢发凉。需进行血管超声检查，必要时使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片改善循环。
3、骨质疏松
糖尿病影响骨代谢可能导致全身骨痛，轻微外力易骨折。与胰岛素缺乏、钙磷代谢紊乱相关，常见腰背痛伴身高缩短。建议检测骨密度，补充碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片治疗。
4、关节炎
高血糖环境加速关节退变，表现为膝关节肿胀僵硬。可能与软骨代谢异常、反复微损伤有关，活动时疼痛明显。可短期使用塞来昔布胶囊缓解症状，同时加强关节保护训练。
5、腰椎间盘突出
糖尿病合并腰椎问题可放射至下肢疼痛，咳嗽时加重。与椎间盘脱水变性相关，多伴随腰部活动受限。需通过MRI确诊，轻症可用洛索洛芬钠贴剂，严重者需椎间孔镜手术。
糖尿病患者出现腿疼应每日检查双足皮肤状况，避免外伤；选择透气鞋袜，控制每日行走量；监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7%；定期进行下肢神经电生理和血管评估。若疼痛持续或出现溃疡需立即至内分泌科联合骨科就诊，禁止自行使用止痛药掩盖症状。
