治疗糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、手术治疗等方式综合干预。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、饮食调节
糖尿病患者需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品，限制饱和脂肪酸和精制糖。建议采用分餐制，每日5-6次少量进食，避免血糖剧烈波动。需特别注意避免高糖水果如荔枝、龙眼的过量摄入。
2、运动干预
规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动，可改善胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次，帮助增加肌肉量。运动前后监测血糖，避免运动性低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跑跳运动，周围神经病变患者需注意足部保护。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统可反映血糖波动。监测数据用于调整治疗方案，1型糖尿病需更频繁监测。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时，应立即就医评估。
4、药物治疗
口服降糖药如二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，格列美脲片促进胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需严格遵医嘱调整剂量。药物治疗需配合饮食运动，避免自行增减药量。
5、手术治疗
代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，可显著改善血糖。术后需终身营养补充和随访，存在吻合口漏等手术风险。胰岛细胞移植尚处临床试验阶段，需长期服用免疫抑制剂。
糖尿病患者应建立规律作息，戒烟限酒，每日足部检查预防糖尿病足。保持体重指数在18.5-23.9范围内，每半年进行眼底和肾功能检查。学习糖尿病知识，加入患者互助组织，家属需掌握低血糖急救措施。出现视力模糊、下肢麻木等症状应及时就诊，长期血糖控制目标需个体化制定。
