多囊卵巢综合征患者怀孕后需重点关注血糖血压监测、激素水平调节、营养管理和定期产检。主要有控制体重增长、预防妊娠期糖尿病、补充黄体酮、避免过度劳累、加强胎儿监护等措施。
1、控制体重增长
孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内，每周增重不超过0.5公斤。建议采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，选择全谷物、瘦肉和新鲜蔬菜。体重过快增长可能加重胰岛素抵抗，增加妊娠期高血压和巨大儿风险。可记录每日饮食和体重变化，由营养师制定个性化方案。
2、预防妊娠期糖尿病
孕24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验。日常应减少精制糖摄入，避免含糖饮料和甜点。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次持续20-30分钟。若确诊妊娠期糖尿病，需使用血糖仪监测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
3、补充黄体酮
多囊患者常存在黄体功能不足，孕早期需检测孕酮水平。地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物可支持胚胎发育，用药期间观察阴道出血和腹痛情况。用药方案应根据血清孕酮值和超声检查结果调整，不可自行增减药量。多数患者需持续用药至孕12周左右。
4、避免过度劳累
建议每日保证8-9小时睡眠，午间休息30分钟。避免提重物、长时间站立等体力活动，工作期间每小时变换体位。出现下腹坠胀或宫缩频繁时应立即卧床。可进行盆底肌训练增强支撑力，但禁止剧烈运动和腹部加压动作。
5、加强胎儿监护
孕32周起每周进行胎心监护，必要时增加超声检查频率。注意胎动变化，两小时内胎动少于10次需就医。若出现羊水过多或胎儿生长受限，需配合医生进行脐血流监测和生物物理评分。分娩方式应根据宫颈条件和胎儿大小综合评估。
多囊卵巢综合征孕妇应建立专属产检档案，记录血糖、血压、宫高腹围等数据变化。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，每日饮用1500-2000毫升水。保持会阴清洁，预防泌尿生殖道感染。出现头痛眼花、下肢水肿加重或阴道流液等情况需立即就诊。产后仍需定期复查糖代谢和激素水平，为后续生育计划做准备。
