多囊卵巢综合征通常需要通过性激素六项检查、超声检查、糖耐量试验、胰岛素释放试验、甲状腺功能检查等项目确诊。
1、性激素六项检查
通过抽取静脉血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素水平。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，睾酮水平超过正常范围。该检查需在月经周期第2-5天空腹进行，能直观反映内分泌紊乱程度。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可观察卵巢体积是否增大，单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量是否超过12个。典型表现为卵巢呈多囊样改变，包膜增厚，间质回声增强。超声检查还能排除卵巢肿瘤等器质性疾病。
3、糖耐量试验
口服75克葡萄糖后检测0小时、2小时血糖值。约30%-40%的多囊卵巢综合征患者伴随糖耐量异常或胰岛素抵抗。试验前需空腹8小时，避免剧烈运动，有助于早期发现糖代谢异常。
4、胰岛素释放试验
同步检测空腹及糖负荷后胰岛素水平。多数患者存在高胰岛素血症，表现为胰岛素分泌高峰延迟或过度分泌。该结果可指导后续是否需使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
5、甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常可能加重月经紊乱和代谢问题，约15%-30%患者合并亚临床甲状腺功能减退，需通过左甲状腺素钠片干预。
确诊多囊卵巢综合征需结合临床表现与检查结果综合判断。建议患者在月经周期合适时段完成性激素检查，超声宜选择经阴道方式提高准确性。日常需保持规律作息，控制精制碳水化合物摄入，每周进行150分钟中等强度运动。合并肥胖者可通过调整饮食结构使体重下降5%-10%，有助于改善内分泌紊乱。定期复查血糖、血脂等代谢指标，及时发现并处理远期并发症风险。
