更年期乳腺疼痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、激素水平波动
更年期女性雌激素和孕激素水平下降，导致乳腺组织对激素敏感性增加，可能引发周期性胀痛。这种疼痛通常与月经周期无关，表现为双侧乳房弥漫性隐痛或刺痛。日常可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、局部热敷缓解症状。若疼痛明显，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、丹栀逍遥胶囊等中成药调节内分泌。
2、乳腺增生
内分泌紊乱可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生，形成结节或囊肿。疼痛多为周期性，月经前加重，可能伴随乳房肿块、乳头溢液。建议定期乳腺超声检查，避免熬夜和情绪波动。药物治疗可选择乳核散结片、红金消结胶囊、小金丸等活血化瘀类药物，必要时需穿刺活检排除恶变。
3、乳腺炎
更年期免疫力下降可能诱发非哺乳期乳腺炎，表现为单侧乳房红肿热痛，可能伴有发热、腋窝淋巴结肿大。需完善血常规和细菌培养检查，急性期可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，形成脓肿时需手术切开引流。
4、乳腺纤维腺瘤
雌激素刺激可能导致乳腺纤维组织和腺上皮增生，形成良性肿瘤。肿块多为圆形、质韧、活动度好，一般无疼痛，但瘤体增大可能压迫神经引起隐痛。建议每3-6个月复查乳腺彩超，若肿瘤超过2厘米或生长迅速，可考虑麦默通微创旋切术或传统手术切除。
5、乳腺癌
极少数情况下，乳腺疼痛可能与恶性肿瘤相关，特别是伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、血性溢液时。需通过乳腺钼靶、核磁共振或病理活检确诊。早期乳腺癌可选择保乳手术联合放疗，中晚期需根据分型采用紫杉醇注射液、曲妥珠单抗注射液等靶向药物或化疗方案。
更年期女性应保持规律作息和愉悦心情，每日进行30分钟快走或瑜伽等温和运动，饮食注意增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每月固定时间进行乳房自检，发现异常包块、皮肤改变或持续疼痛超过2周时，须立即至乳腺外科就诊。避免自行服用激素类药物或滥用止痛药，每年至少进行一次乳腺专项体检，包括超声和钼靶检查。
