妊娠期糖尿病可能引发胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期、酮症酸中毒等并发症。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等因素有关,通常表现为多饮、多食、多尿等症状。
1、胎儿生长受限
妊娠期糖尿病可能导致胎盘功能异常,影响胎儿营养供应,造成胎儿生长受限。胎儿生长受限可能与母体血糖控制不佳、胎盘血管病变等因素有关,通常表现为胎儿腹围偏小、体重增长缓慢等症状。可通过调整饮食结构、监测血糖、定期超声检查等方式干预。必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、巨大儿
母体高血糖环境可能刺激胎儿胰岛素分泌增多,促进脂肪和蛋白质合成,导致胎儿体重超过4000克形成巨大儿。巨大儿可能与母体血糖水平过高、妊娠晚期血糖控制不良等因素有关,通常表现为宫高增长过快、超声显示胎儿腹围增大等症状。可通过饮食控制、适当运动、血糖监测等方式管理,分娩时需警惕肩难产风险。
3、新生儿低血糖
胎儿在母体高血糖环境中胰岛素分泌代偿性增加,出生后脱离母体血糖供应,可能出现一过性低血糖。新生儿低血糖可能与母体产前血糖控制不稳定、分娩时血糖波动等因素有关,通常表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下等症状。产后需密切监测新生儿血糖,尽早开奶喂养,必要时静脉补充葡萄糖注射液。
4、子痫前期
妊娠期糖尿病孕妇发生子痫前期的风险增高,表现为妊娠20周后新发高血压和蛋白尿。子痫前期可能与血管内皮损伤、胰岛素抵抗加重等因素有关,通常表现为血压升高、水肿、头痛等症状。需严格监测血压和尿蛋白,限制钠盐摄入,必要时在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片等降压药物。
5、酮症酸中毒
妊娠期糖尿病血糖控制不佳时,可能因胰岛素绝对或相对不足引发酮症酸中毒。酮症酸中毒可能与感染、胰岛素治疗中断等因素有关,通常表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。需立即住院治疗,给予静脉补液、胰岛素注射液纠正代谢紊乱,同时监测胎儿情况。
妊娠期糖尿病患者应保持规律产检,每日监测空腹及餐后血糖,遵循营养师制定的糖尿病饮食方案,适当进行散步等低强度运动。避免高糖高脂饮食,保证充足睡眠,控制体重合理增长。出现视物模糊、严重水肿、胎动异常等情况时需及时就医。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况,后续定期监测以预防2型糖尿病发生。