甲状腺功能亢进症状主要包括心悸、体重下降、怕热多汗、易怒烦躁、手抖、食欲亢进伴消瘦、乏力、月经紊乱等。甲状腺功能亢进可能与格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素有关,通常表现为代谢亢进和交感神经兴奋性增高。建议及时就医,通过甲状腺功能检查明确诊断,遵医嘱进行治疗。
1、心悸
心悸是甲状腺功能亢进常见症状,由于甲状腺激素水平升高导致心脏收缩力增强和心率加快。患者常自觉心跳强烈或不规则,可能伴随胸闷或气短。心电图检查可显示窦性心动过速或房颤。治疗需针对原发病,如使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,或普萘洛尔片控制心率。日常应避免摄入含咖啡因饮料,保持情绪稳定。
2、体重下降
体重短期内明显减轻是典型表现,与甲状腺激素促进分解代谢有关。患者虽食欲亢进但持续消瘦,可能伴肌肉萎缩。需监测BMI变化,排除糖尿病等消耗性疾病。治疗包括抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片,配合高蛋白高热量饮食。避免剧烈运动消耗能量,定期复查甲状腺功能调整药量。
3、怕热多汗
基础代谢率增高导致产热增加,患者对高温耐受性差,易出现全身持续性出汗,皮肤潮湿温暖。夜间盗汗可能影响睡眠。需保持环境通风凉爽,穿着透气衣物。药物治疗可选择卡比马唑片,中重度患者可考虑放射性碘治疗。注意补充水分和电解质,防止脱水。
4、神经精神症状
甲状腺激素作用于中枢神经系统可引起易怒、焦虑、失眠等,严重者出现躁狂样表现。部分患者有细微手指震颤,伸舌或平举双手时明显。心理疏导很重要,药物方面可用苯二氮卓类如地西泮片短期缓解焦虑。合并眼征的格雷夫斯病患者需保护角膜,使用人工泪液。
5、月经紊乱
女性患者常见月经量少、周期延长甚至闭经,与激素代谢紊乱影响下丘脑-垂体-卵巢轴有关。长期未控制可能影响生育功能。治疗原发病后多数月经周期可恢复正常,严重者需妇科内分泌干预。避免自行服用激素类药物,定期复查促甲状腺激素和性激素水平。
甲状腺功能亢进患者日常需低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。规律作息避免过度劳累,戒烟戒酒。遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能,不可擅自停药或调整剂量。若出现高热、心悸加重、意识模糊等甲状腺危象前兆,须立即急诊处理。适当进行温和运动如散步、瑜伽,帮助缓解焦虑情绪。