有子宫肌瘤一般是可以同房的。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下不会对性生活造成直接影响。若肌瘤体积较小且未引发明显症状，通常不影响正常同房。若肌瘤体积较大或引发严重不适，可能需暂缓同房并就医评估。
子宫肌瘤患者同房时需注意动作轻柔，避免剧烈运动或压迫下腹部。肌瘤较小且无症状时，同房不会导致肌瘤增大或恶变，但可能因激素水平波动引发轻微不适。同房后若出现持续腹痛、异常出血或分泌物增多，可能与肌瘤位置或体积相关，需观察症状变化。肌瘤合并贫血或月经量过多时，同房频率可适当减少以避免体力消耗。
肌瘤体积超过5厘米或位于子宫黏膜下时，同房可能诱发痉挛性疼痛或接触性出血。浆膜下肌瘤若发生蒂扭转，同房后可能出现急性腹痛需紧急处理。合并感染或肌瘤红色变性时，同房可能加重炎症反应。特殊情况下如肌瘤压迫膀胱或直肠，同房可能引发尿频、排便不适等症状。
建议同房前后注意清洁卫生，避免继发感染。定期复查超声监测肌瘤变化，若出现同房后反复出血或疼痛加剧，需及时就诊妇科。保持规律作息和均衡饮食，限制高雌激素食物摄入。根据医生建议选择药物控制或手术治疗，无症状小肌瘤通常无须特殊干预。
