卵巢破裂出血可通过卧床休息、冷敷止血、药物治疗、介入栓塞治疗、手术治疗等方式止血。卵巢破裂出血通常由黄体破裂、卵巢囊肿破裂、外伤、剧烈运动、凝血功能障碍等原因引起。
1、卧床休息
发生卵巢破裂出血后应立即停止活动,采取平卧位休息,避免加重出血。卧床时可在腰部垫软枕减轻腹部张力,同时密切观察血压、心率等生命体征变化。若出血量较少,通过卧床休息可能使破裂口自行闭合。
2、冷敷止血
在出血早期可对下腹部进行局部冷敷,使用冰袋包裹毛巾后间断冷敷15-20分钟,间隔1小时重复。低温能使血管收缩减缓出血,但禁止直接皮肤接触冰块。冷敷期间需观察皮肤颜色,防止冻伤。
3、药物治疗
对于轻度出血可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等。同时需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊。用药期间需监测血红蛋白变化。
4、介入栓塞治疗
通过股动脉穿刺将导管送至卵巢动脉分支,注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管。该方法创伤小且能止血,适用于保守治疗无效但生命体征稳定的患者。术后需平卧24小时观察穿刺点出血情况。
5、手术治疗
当出现休克症状或出血量超过500毫升时需紧急腹腔镜或开腹手术。术式包括卵巢破裂口缝合术、卵巢部分切除术等,术中同时清除盆腔积血。术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液。
卵巢破裂出血患者恢复期应保持大便通畅避免腹压增高,1个月内禁止剧烈运动和性生活。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜等帮助造血,每日保证60克优质蛋白摄入。建议每3个月复查盆腔超声,观察卵巢恢复情况。若出现突发腹痛或阴道流血增多需立即就医。