糖尿病患者能否停药需根据病情控制情况决定，血糖长期稳定达标者可在医生指导下尝试减药，但多数患者需长期用药维持。
对于部分早期2型糖尿病患者，若通过严格生活方式干预使血糖持续达标，胰岛功能得到明显改善，医生可能考虑逐步减少药物剂量。这类患者通常需要满足空腹血糖4.4-6.1mmol/L、餐后2小时血糖＜7.8mmol/L、糖化血红蛋白＜6.5%等标准，且无糖尿病慢性并发症。减药过程需持续监测血糖变化，同时保持每日运动30分钟以上、控制碳水化合物摄入量在130-200克/天等生活方式管理。
绝大多数糖尿病患者仍需长期用药控制血糖。1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失，必须终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛β细胞功能会逐渐衰退，擅自停药可能导致血糖急剧升高，诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。合并心脑血管疾病、糖尿病肾病等慢性并发症者，停药会加速病情恶化。使用磺脲类促泌剂的患者突然停药还可能引发反跳性高血糖。
建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白，定期评估胰岛功能。调整用药方案前需完善C肽释放试验、动态血糖监测等检查。日常生活中应保持饮食定时定量，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等粗粮，避免空腹饮酒。出现多饮多尿症状加重或随机血糖超过13.9mmol/L时须及时就医。血糖控制目标应个体化制定，老年患者可适当放宽标准。
