急性链球菌肾小球肾炎可能合并高血压、急性肾损伤、充血性心力衰竭、脑病和感染性心内膜炎。该病多由A组β溶血性链球菌感染后诱发免疫反应所致，需密切监测并发症并及时干预。
1、高血压
约半数患者会出现血压升高，与钠水潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。表现为头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物，同时限制钠盐摄入，每日监测血压变化。
2、急性肾损伤
肾小球滤过率下降可能导致少尿或无尿，伴随血肌酐升高。需评估液体平衡状态，必要时进行临时血液透析治疗。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，维持水电解质平衡。
3、充血性心力衰竭
循环负荷过重可引发呼吸困难、肺水肿。需严格限制液体入量，应用呋塞米注射液利尿，严重者需静脉用硝酸甘油注射液减轻心脏前负荷。保持半卧位休息，持续心电监护。
4、脑病
高血压脑病表现为抽搐、意识障碍，需紧急静脉注射甘露醇注射液降低颅内压。保持呼吸道通畅，避免声光刺激，必要时进行镇静治疗如地西泮注射液。
5、感染性心内膜炎
链球菌血行播散可能损伤心脏瓣膜，出现发热、心脏杂音。需完善血培养检查，足疗程使用注射用青霉素钠抗感染。注意口腔卫生，预防性使用抗生素前需咨询医生。
患者应卧床休息至水肿消退，每日记录尿量和体重变化。饮食需低盐优质蛋白，可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化食物。恢复期避免剧烈运动，预防呼吸道感染。定期复查尿常规和肾功能，若出现血尿加重、尿量减少或新发水肿需立即就诊。合并高血压者应长期随访血压控制情况，儿童患者家长需协助完成用药和复诊计划。
