子宫内膜薄可能影响怀孕，但并非绝对无法怀孕。子宫内膜厚度低于7毫米时可能降低受孕概率，而厚度在8-12毫米之间更有利于胚胎着床。子宫内膜薄可能与激素水平异常、宫腔操作史、慢性子宫内膜炎等因素有关。
部分女性子宫内膜虽薄，但若激素分泌正常、血流供应充足，仍可能成功妊娠。这类情况常见于天生内膜偏薄但排卵功能正常的女性，或通过激素治疗改善内膜环境的患者。临床中也有子宫内膜厚度仅5-6毫米却自然受孕的案例，但这类妊娠需密切监测胚胎发育情况。
当子宫内膜薄合并存在宫腔粘连、反复流产史或卵巢功能衰退时，怀孕难度显著增加。宫腔粘连会导致内膜基底层损伤，即使补充雌激素也难以增厚内膜。多囊卵巢综合征患者可能因长期无排卵导致内膜菲薄，这类情况需先治疗原发病。子宫内膜结核等感染性疾病造成的内膜破坏，通常需要抗结核治疗后才考虑妊娠。
建议备孕前通过阴道超声监测内膜厚度，配合性激素六项检查评估卵巢功能。对于确诊子宫内膜薄的女性，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或采用宫腔灌注粒细胞集落刺激因子改善内膜容受性。中医调理如针灸、定坤丹等也可能有一定帮助。若保守治疗无效，可考虑胚胎移植前进行宫腔镜检查排除器质性病变。孕期需加强监测，预防流产、胎盘植入等并发症。
