1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式及并发症特征。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛β细胞破坏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，可通过口服降糖药或联合胰岛素控制。
1、发病机制差异
1型糖尿病由遗传易感基因与环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞不可逆损伤，胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病主要与肥胖、缺乏运动等生活方式相关，表现为胰岛素受体敏感性下降和相对分泌不足，早期β细胞功能尚存。
2、起病年龄特点
1型糖尿病多在30岁前急性起病，儿童青少年占比超过80%，典型表现为三多一少症状突发。2型糖尿病常见于40岁以上中老年，起病隐匿，约半数患者确诊时已存在慢性并发症。
3、治疗方案对比
1型糖尿病须通过基础+餐时胰岛素方案模拟生理分泌，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片、格列美脲片等口服药，病程进展后可联用德谷胰岛素注射液等。
4、并发症特征
1型糖尿病易早期发生酮症酸中毒，微血管病变风险更高。2型糖尿病以大血管并发症为主，如冠心病、脑梗死等，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
5、监测指标侧重
1型糖尿病需严格监测血糖波动，重点关注糖化血红蛋白和酮体水平。2型糖尿病除血糖外，需定期评估血脂、尿酸、肝功能等代谢指标，监测胰岛素抵抗程度。
两类糖尿病患者均需坚持糖尿病饮食管理，每日主食控制在200-300克，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，1型糖尿病每3个月复查糖化血红蛋白，2型糖尿病可每6个月复查。出现不明原因体重下降或视力模糊等症状应及时就医调整治疗方案。
