糖尿病人血糖时高时低可能与饮食不规律、运动过量、药物使用不当、情绪波动、合并感染等因素有关。血糖波动通常表现为头晕、口渴、多尿、乏力等症状，需通过调整饮食、规范用药、监测血糖等方式控制。
1、饮食不规律
摄入碳水化合物过多或过少均可导致血糖波动。高糖饮食会快速升高血糖，而长时间未进食可能引发低血糖。建议定时定量进餐，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免一次性大量摄入甜食。合并胃肠功能紊乱时，消化吸收异常也会影响血糖稳定性。
2、运动过量
运动强度超过个体耐受度会过度消耗血糖，尤其使用胰岛素或促泌剂的患者易出现运动后低血糖。而长期缺乏运动则可能加重胰岛素抵抗。建议选择快走、游泳等中等强度运动，持续时间控制在30-40分钟，运动前后监测血糖并备好糖果应急。
3、药物使用不当
胰岛素注射部位轮换不足可能影响吸收速率，口服降糖药如格列美脲片、二甲双胍缓释片未遵医嘱调整剂量也会导致血糖控制不稳。合并肝肾功能损害时，药物代谢异常可能引发蓄积性低血糖或降糖效果减弱。
4、情绪波动
焦虑、紧张等应激状态会促使肾上腺素分泌，拮抗胰岛素作用导致血糖升高。长期抑郁可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，影响糖代谢调节。心理疏导结合放松训练有助于稳定自主神经功能。
5、合并感染
呼吸道、泌尿系统感染时，炎症因子会加剧胰岛素抵抗，常见于血糖骤然升高伴发热。使用抗生素如阿莫西林胶囊治疗期间，可能出现药物性胃肠反应影响进食，需警惕后续低血糖风险。
糖尿病患者应建立规律的生活作息，每日固定时间监测空腹及餐后血糖并记录。注意足部护理预防感染，定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。出现持续高血糖伴酮症或反复低血糖昏迷时须立即就医。血糖控制目标需个体化制定，避免过度追求低数值而增加低血糖风险。
