出现便血、持续腹痛、排便习惯改变、不明原因消瘦、腹部包块等症状时通常需要做肠镜检查。肠镜检查主要用于排查结直肠癌、炎症性肠病、肠息肉等疾病。
1、便血
便血是肠镜检查的重要指征之一，可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起。鲜红色血便多提示下消化道出血，暗红色或柏油样便可能提示上消化道出血。肠镜检查可直接观察出血部位和性质，帮助明确诊断。对于反复便血或伴随贫血的患者，建议尽早进行肠镜检查。
2、持续腹痛
持续或反复发作的腹痛，特别是左下腹或右下腹疼痛，可能与肠道疾病有关。肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠梗阻等均可引起腹痛。肠镜检查可以观察肠道黏膜状况，发现炎症、溃疡、狭窄等病变。腹痛伴随体重下降、发热等症状时更应重视。
3、排便习惯改变
排便习惯突然改变持续超过2周，如腹泻与便秘交替、排便次数增多、粪便变细等，可能是肠道疾病的信号。肠镜检查可排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病。年龄超过40岁出现不明原因排便习惯改变者，建议进行肠镜检查。
4、不明原因消瘦
无明显诱因的体重下降超过5公斤，特别是伴随消化道症状时，需警惕消化道肿瘤可能。肠镜检查可发现结直肠肿瘤、克罗恩病等消耗性疾病。消瘦伴随贫血、乏力等症状时，肠镜检查更为必要。
5、腹部包块
腹部触诊发现包块，特别是右下腹或左下腹包块，可能与肠道肿瘤、克罗恩病肉芽肿、肠套叠等有关。肠镜检查结合影像学检查可明确包块性质。包块伴随肠梗阻症状时，需紧急评估是否需手术治疗。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，特别是有结直肠癌家族史、炎症性肠病病史、肠息肉病史等高危人群。检查前需按医嘱进行肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常情况。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于肠道健康，发现上述症状应及时就医评估。
