甲状腺术后是否需要长期服药需根据手术类型和甲状腺功能状态决定。全甲状腺切除患者需终身服用左甲状腺素钠片，部分切除者若术后甲状腺功能正常则无须长期用药。
甲状腺全切术后患者因完全丧失甲状腺激素分泌能力，必须通过外源性补充维持机体代谢需求。左甲状腺素钠片作为人工合成的甲状腺激素替代药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量，常规起始剂量为每天1.6微克/千克体重，服药期间需定期监测甲状腺功能。部分甲状腺切除患者术后剩余腺体可能代偿性增生，约30%-50%患者可在术后3-6个月恢复自主分泌功能，这类患者通过阶段性补充治疗后可逐步减停药物。但若术后出现甲状腺功能减退症状如乏力、畏寒、体重增加等，或实验室检查显示促甲状腺激素持续升高超过4.5mIU/L，则需长期维持替代治疗。
对于仅接受甲状腺结节切除或单侧腺叶切除的患者，术后甲状腺功能多在1-3个月内自行恢复。此类患者术后1个月应复查甲状腺功能五项，若游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素均在正常范围，且无颈部肿胀、声嘶等并发症，可暂不进行药物干预。但需每6-12个月复查甲状腺超声和功能，监测残留腺体是否出现结节复发或功能异常。特殊人群如甲状腺癌术后患者，即使为部分切除，也需通过促甲状腺激素抑制治疗降低复发风险，通常要求将促甲状腺激素控制在0.1-0.5mIU/L区间。
甲状腺术后患者应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但需避免过量补碘诱发自身免疫性甲状腺炎。术后3个月内避免颈部剧烈运动，定期复查甲状腺功能及颈部超声，出现心悸、手抖等甲亢症状或持续水肿、便秘等甲减表现时需及时就医调整用药方案。
