怀孕一般不会加重乳腺增生，但可能因激素变化导致乳房胀痛等不适感加重。乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的反应，孕期雌激素和孕激素水平升高可能暂时刺激乳腺组织，但不会直接导致病情恶化。
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著上升，可能使乳腺增生患者原有的乳房胀痛感更明显。这种不适多属于生理性反应，随着激素水平波动可能自行缓解。乳腺增生的病理本质是乳腺导管和腺泡上皮细胞增生过度与复旧不全，孕期激素环境变化不会改变这一病理基础。多数孕妇在妊娠中后期随着身体适应激素变化，乳房不适感会逐渐减轻。
极少数情况下，若孕前存在严重的乳腺囊性增生伴不典型增生，需警惕孕期激素刺激可能增加恶变风险。这类患者通常孕前已有明确病理诊断，需在医生指导下严密监测。孕期乳房出现异常肿块、皮肤改变或乳头溢血等症状时，应及时就医排除其他乳腺疾病。
建议孕期选择无钢圈支撑性好的内衣减轻乳房压迫感，避免摄入过多咖啡因或高脂食物。哺乳期保持正确衔乳姿势可降低乳腺管堵塞风险，产后定期乳腺检查有助于及时发现异常。若孕前确诊中重度乳腺增生，建议在产科和乳腺科医生共同指导下完成孕期管理。
