甲状腺疾病通常属于内分泌科,也可能涉及普外科、核医学科或肿瘤科。甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等,不同疾病类型需根据具体病情选择对应科室就诊。
一、内分泌科
内分泌科是甲状腺疾病的首选科室,主要负责甲状腺功能异常的诊断与治疗。甲状腺功能亢进症患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状,需通过促甲状腺激素受体抗体检测明确病因。甲状腺功能减退症常表现为乏力、畏寒、便秘,治疗需补充左甲状腺素钠片。甲状腺炎如桥本甲状腺炎需监测甲状腺过氧化物酶抗体水平,必要时采用激素调节免疫。
二、普外科
普外科主要处理需手术干预的甲状腺疾病。甲状腺结节若超声提示恶性可能或压迫气管,需行细针穿刺活检确认性质。甲状腺癌患者可能需接受甲状腺全切术,术后配合放射性碘治疗。甲状腺肿伴呼吸困难或吞咽困难时,外科手术可解除压迫症状。
三、核医学科
核医学科参与甲状腺疾病的放射性治疗与影像评估。甲状腺功能亢进症患者若药物控制不佳,可采用放射性碘131治疗破坏甲状腺组织。甲状腺癌术后需核医学科评估碘131吸收情况,指导后续治疗。甲状腺结节通过核素扫描可鉴别冷结节与热结节性质。
四、肿瘤科
肿瘤科负责晚期甲状腺癌的综合治疗。未分化型甲状腺癌进展迅速,需联合放化疗控制病情。转移性甲状腺癌可能采用靶向药物如索拉非尼抑制肿瘤生长。髓样癌患者需检测降钙素水平评估。
五、其他相关科室
妊娠期甲状腺疾病需产科与内分泌科联合管理,调整左甲状腺素剂量保障胎儿发育。儿童甲状腺功能异常建议就诊儿科内分泌专科,避免影响生长发育。甲状腺眼病需眼科协同处理突眼、复视等并发症。
甲状腺疾病患者日常需保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物但避免过量。规律复查甲状腺功能与超声,避免熬夜及精神紧张。术后患者应遵医嘱调整药物剂量,观察手足麻木等低钙症状。出现颈部肿块突然增大、声音嘶哑或呼吸困难时需立即就医。