乳腺癌化疗常用药物主要有紫杉醇注射液、多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片、卡培他滨片等。具体用药方案需根据患者病理分型、分期及身体状况由医生制定。
1、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液属于微管稳定剂，适用于HER2阴性乳腺癌的辅助化疗。该药通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。用药期间需定期监测血常规和神经功能，出现严重骨髓抑制时需调整剂量。
2、多西他赛注射液
多西他赛注射液是半合成紫杉烷类衍生物，常用于局部晚期或转移性乳腺癌治疗。其作用机制与紫杉醇类似但水溶性更强，主要不良反应为体液潴留和中性粒细胞减少。预处理需使用地塞米松预防过敏反应和体液潴留。
3、表柔比星注射液
表柔比星注射液为蒽环类抗肿瘤抗生素，多用于新辅助化疗方案。药物通过嵌入DNA碱基对抑制拓扑异构酶Ⅱ活性，具有剂量依赖性心脏毒性。累积剂量需控制在900mg/m²以内，用药前后需监测心电图和心脏超声。
4、环磷酰胺片
环磷酰胺片属于烷化剂类化疗药，常与其他药物组成联合方案。该药在肝脏代谢为活性产物发挥细胞毒作用，主要毒性为骨髓抑制和出血性膀胱炎。用药期间需充分水化并监测尿常规，必要时可使用美司钠解毒。
5、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，适用于晚期乳腺癌维持治疗。药物在肿瘤组织内转化为5-FU抑制胸苷酸合成酶，常见不良反应包括手足综合征和腹泻。出现2级以上毒性反应需暂停给药并调整剂量。
乳腺癌化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族改善神经毒性症状。治疗全程需定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现发热、严重黏膜炎等不良反应应及时就医。化疗结束后仍需按医嘱定期随访，监测远期心脏毒性及继发肿瘤风险。
