糖尿病烂手烂脚通常由糖尿病足、周围神经病变、血管病变、感染、血糖控制不佳等原因引起，可通过清创处理、药物治疗、血糖管理、血管介入治疗、截肢手术等方式治疗。
1、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症，可能与长期高血糖、足部压力异常、足部外伤等因素有关，通常表现为足部溃疡、皮肤发黑、坏疽等症状。患者可在医生指导下使用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏等药物促进创面愈合。日常需保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，定期检查足部皮肤。
2、周围神经病变
长期高血糖可导致周围神经损伤，可能与代谢紊乱、微血管病变、氧化应激等因素有关，通常表现为手足麻木、刺痛感、感觉减退等症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。日常需避免接触过热或尖锐物品，防止烫伤或割伤。
3、血管病变
糖尿病血管病变可能导致肢体远端供血不足，可能与高血糖损伤血管内皮、脂质代谢异常、血液黏稠度增高等因素有关，通常表现为肢体发凉、间歇性跛行、静息痛等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片、西洛他唑片等改善循环药物。日常需注意肢体保暖，避免长时间保持同一姿势。
4、感染
糖尿病患者免疫力下降易继发细菌感染，可能与皮肤屏障功能受损、伤口处理不当、血糖控制不良等因素有关，通常表现为局部红肿热痛、脓性分泌物、发热等症状。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等抗感染药物。日常需严格消毒创面，避免抓挠患处。
5、血糖控制不佳
持续高血糖状态会加重组织损伤，可能与饮食控制不当、药物依从性差、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重下降、伤口难愈等症状。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物。日常需定时监测血糖，保持规律饮食和适度运动。
糖尿病患者出现手足溃烂需立即就医，由专业医生评估病情严重程度并制定个体化治疗方案。日常需严格控制血糖水平，保持合理饮食结构，限制高糖高脂食物摄入，每日进行适度的有氧运动如散步或游泳。注意手足部护理，选择宽松透气的鞋袜，每日用温水清洗后擦干，定期检查手足皮肤有无破损或异常。戒烟限酒，避免加重血管病变。定期复查血糖及并发症相关指标，及时调整治疗方案。
