乳腺癌淋巴水肿可通过手法引流、压力治疗、功能锻炼、皮肤护理、手术治疗等方式改善。淋巴水肿通常由淋巴结清扫、放疗、感染等因素引起，表现为患肢肿胀、皮肤紧绷、活动受限等症状。
1、手法引流
由专业康复师进行人工淋巴引流，通过轻柔的按摩手法促进淋巴液回流。操作时从肢体远端向近端单向推按，避开手术瘢痕区域。每日治疗20-30分钟，需配合加压包扎维持效果。注意避免用力过度导致毛细血管破裂。
2、压力治疗
使用弹性绷带或压力袖套进行梯度加压，袖套压力从远端向近端递减。白天活动时持续佩戴，夜间可去除。压力值需维持在30-40毫米汞柱，每3-6个月更换一次。初次使用应从低压力开始适应，出现疼痛或麻木需及时调整。
3、功能锻炼
进行上肢抬举、握拳、肩关节环绕等低强度运动，每日3组每组10-15次。游泳和瑜伽有助于改善淋巴循环，但需避免患肢过度负重。运动时穿戴压力袖套，运动后抬高肢体15分钟。出现沉重感应立即停止活动。
4、皮肤护理
每日用中性皂液清洁皮肤，保持腋窝等皱褶部位干燥。修剪指甲避免抓伤，使用尿素软膏预防皲裂。蚊虫叮咬后及时消毒，禁止在患肢测血压或抽血。外出时做好防晒，穿戴宽松棉质衣物减少摩擦。
5、手术治疗
对于顽固性水肿可考虑淋巴管静脉吻合术或抽吸术，术前需进行淋巴造影评估。术后仍需坚持压力治疗和功能锻炼，复发概率较高。脂肪抽吸术适用于纤维化明显的患者，需分多次进行，每次间隔3个月以上。
乳腺癌淋巴水肿患者需终身保持患肢防护，避免提重物、长时间下垂或温度剧烈变化。控制体重在正常范围，每日饮水不超过2000毫升，限制高盐饮食。定期进行臂围测量和淋巴超声检查，发现红肿热痛需警惕淋巴管炎。建议参加专业康复机构的指导课程，学习自我管理方法。随身携带医疗警示卡，乘坐飞机时需穿戴医用压力袖套。
