甲状腺功能减退症是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢疾病，主要有原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等类型。
1、原发性甲减
原发性甲减可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗等因素有关，通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物替代治疗，同时定期监测促甲状腺激素水平。
2、中枢性甲减
中枢性甲减通常由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起，可能伴随头痛、视力减退等症状。治疗需针对原发病因，如垂体瘤患者可考虑溴隐亭片治疗，严重者需手术干预。
3、甲状腺激素抵抗综合征
该类型属于罕见遗传性疾病，因甲状腺激素受体缺陷导致组织对激素反应低下，可能出现甲状腺肿大但代谢症状不典型。治疗需个体化调整左甲状腺素钠片剂量，部分患者需联合三碘甲状腺原氨酸治疗。
4、暂时性甲减
亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎等可引发暂时性甲减，通常表现为一过性TSH升高。多数患者无须长期用药，可短期使用小剂量左甲状腺素钠片，待甲状腺功能恢复后逐步减停。
5、特殊人群甲减
孕妇甲减需维持更高水平的甲状腺激素，建议孕前即开始调整药量，使用左甲状腺素钠片时需每4周复查甲状腺功能。老年患者起始剂量应减半，缓慢增量以避免心脏负荷加重。
甲状腺功能减退症患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物但避免过量，规律监测体重和基础体温。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动加重疲劳感。冬季注意保暖，外出佩戴围巾保护甲状腺区域，出现嗜睡加重、下肢水肿等异常应及时复诊调整治疗方案。
