糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式综合管理。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、饮食控制
糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。避免精制糖和高脂肪食物，合理分配三餐碳水化合物比例，建议在医生或营养师指导下制定个性化食谱。部分患者可尝试间歇性禁食，但需警惕低血糖风险。
2、运动干预
规律进行有氧运动和抗阻训练可改善胰岛素敏感性，每周至少150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合每周2-3次力量训练。运动前后需监测血糖，避免空腹运动诱发低血糖。合并视网膜病变或周围神经病变者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3-6个月检测一次。动态血糖监测系统可反映血糖波动，尤其适用于血糖控制不稳定者。监测数据需详细记录，作为调整治疗方案的重要依据，同时注意预防采血部位感染。
4、药物治疗
二甲双胍片常作为2型糖尿病首选药物，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降糖，需警惕低血糖。达格列净片通过促进尿糖排泄发挥作用，可能增加泌尿系感染风险。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，常见胃肠胀气。西格列汀片作为DPP-4抑制剂，具有血糖依赖性降糖特点。
5、胰岛素治疗
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗，包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液和餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式，但需严格消毒避免感染。注射部位应轮换，定期检查有无脂肪增生，剂量调整须在医生指导下进行。
糖尿病患者需建立长期自我管理意识，戒烟限酒，保持规律作息。每日检查足部预防糖尿病足，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医，治疗方案调整需结合血糖监测数据和个体化评估。家属应学习低血糖急救知识，共同参与疾病管理。
