子宫内膜异位可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传因素、免疫异常、经血逆流等因素有关,通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或子宫后倾固定。典型体征包括子宫骶韧带增粗、触痛,卵巢子宫内膜异位囊肿可触及活动度差的囊性包块。妇科检查对初步判断盆腔病变有重要价值,但无法确诊具体病灶范围。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿,典型表现为囊内密集点状回声。对于深部浸润型子宫内膜异位症,超声可发现直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的低回声结节。超声检查无创便捷,是首选的影像学筛查手段。
3、磁共振成像
MRI对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断准确性较高,能清晰显示病灶与周围脏器的解剖关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节影。MRI特别适用于评估直肠、膀胱等深部病灶,但检查费用较高。
4、血清CA125检测
部分子宫内膜异位症患者血清CA125水平轻度升高,但特异性较低。CA125水平与疾病严重程度有一定相关性,可用于监测治果和复发情况。需注意其他妇科疾病如卵巢癌、盆腔炎也可导致CA125升高。
5、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准,可直接观察盆腔病灶的形态、范围和严重程度。典型表现为紫蓝色结节、红色火焰样病灶或卵巢巧克力囊肿。术中可同时进行病灶切除或烧灼,兼具诊断和治疗价值。
确诊子宫内膜异位症后,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适量增加富含维生素E和omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼等。经期注意保暖,避免剧烈运动。定期复查监测病情变化,若出现痛经加重、月经异常等情况需及时就诊。药物治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。